Больше всего просмотрели

амосин кандидоз влияние на желудк
Ангиотензинамид противопоказания..
Читать дальше

Диета после химиотерапии при диарее


рисунок при синусовой брадикардии

Питание для онкологических пациентов после химиотерапии (Рекомендации врача).

Диета у пациентов при проведении химиотерапии имеет особые ограничения:

  • запрет на употребление грейпфрута и его сок
  • абсолютное исключение алкоголя в период прохождения химиотерапии, после (через 2-3 недели при нормальных показателях функции печени) можно бокал красного вина.
  • исключаются слоеная, сдобная кулинария, жареные пирожки
  • запрещена очень острая пища (приправы, соусы), в том числе молотый черный перец

В небольших количествах при прохождении химиотерапии можно употеблять:

  • мясные, рыбные и грибные бульоны - до 50 г в сутки
  • жирные сорта мяса (свинина, гусь, печень, почки, мозги, копчености, консервы, колбасы), в т.ч. сало и кулинарные жиры - до 20 г в сутки
  • жирные (от 8%) сорта рыбы (палтус, сайра, скумбрия, угорь, клыкач, омуль, жирная сельдь, килька каспийская, севрюга, чавыча, белуга, нельма, иваси, чехонь, налим, сиг, толстолобик, осетровые сорта), в т.ч в копченом и соленом виде, икра - до 20 г в сутки.
  • мороженое: шоколадное и сливочное запрещено, фруктовые - до 75 г в сутки
  • шоколад, какао - до 10 г в сутки
  • сливки - до 15 мл в сутки, молока более 3% жирности - до 30 мл в сутки
  • ряженка, сыр, жирный творог, сметана - не более 1 чайной ложки
  • соль поваренная - до 2,5 г в сутки.

Рекомендуются к употреблению после химиотерапии следующие продукты:

  • хлеб пшеничный, ржаной, обдирной, печенье затяжное
  • супы овощные (борщ, щи, свекольник), молочные, фруктовые, при приготовлении овощи не поджаривать
  • говядина, кролик, кура, индейка без кожи
  • рыба и морепродукты - треска, минтай, окунь, карп, лещ, кальмар, креветки
  • нежирное молоко, кефир, простокваша, творог
  • яйцо в виде омлета или всмятку
  • крупы любые, можно плов, но без масла и с только с отварной или тушеной говядиной
  • овощи в сыром, отварном, тушеном виде, в виде салатов
  • ягоды и фрукты любые, кроме грейпфрута, в сыром, запеченом виде, в виде салата
  • колбасы: докторская, молочная, ветчина
  • сладости: мармелад, нешоколадные конфеты, пастила, варенье, меренги, снежки
  • фруктовые и ягодные соки, кроме грейпфрута, отвар шиповника, компоты, кисели
  • сливочное масло до 10 г в сутки, подсолнечное масло до 30 г/сутки.
  • Лучше в качестве блюд выбирать отваренное, запеченое и тушеное. Не рекомендуется использование жаренных блюд и пассеровку – увеличивает нагрузку на печень, провоцирует нарушения пищеварения.
  • Питаться лучше часто (5 раз в день) и маленькими порциями, это увеличивает усвояемость пищи и снижает нагрузку на ЖКТ.
  • Если из-за основного заболевания, например, рака пищевода и его, соответственно, сужения возможны ограничения по размеру пищи, вплоть до жидкого состояния, в таких случаях блюда готовятся стандартно, но в конце измельчаются блэндером и подаются в виде пюре.
  • Сохраняются рекомендации хирургов по питанию, если перенесена операция перед химиотерапией.
  • Оптимально, если пища мягкая, не раздражающая и теплая (не горячая).
  • Питание онкологических пациентов должно быть не менее, а в некоторых случаях и более насыщенное, чем у здорового человека. Требуется больший калораж, большое количество белка.

Специальное питание для онкологических больных

При прохождении химиотерапии в случаях, когда питание через рот затруднено по физическим (сужение просвета из-за опухолевого роста, перенесенная операция) или психологическим причинам (прохождение обычной пищи вызывает боль), может применяться специальное готовое энтеральное питание (специальные питательные смеси для онкологических пациентов). Данный вид питания при меньшем объеме (200 мл) имеет более высокую энергетическую ценность, а также насыщен белками и липидами в легкоусвояемой форме, поэтому мы всегда предлагаем его нашим пациентам. Данное питание может осуществляться через зонд.

Парентеральное питание (путем внутривенного введения) для онкологических больных применяется, когда пациент совсем не ест из-за слабости, полного сужения просвета входных отделов ЖКТ, неукротимой рвоты. При парентеральном питании специальные стерильные смеси отвечают всем энергетическим, белковым, липидным и водно-минеральным потребностям, необходимым онкологическому больному.

Ограничения питания, неправильно подобранное или неполноценное питание приводят к снижению массы тела (кахексии), что может служить причиной для отмены или переноса следующего сеанса химиотерапии или уменьшения требуемой дозы химиопрепарата, что в свою очередь снижает эффективность всей химиотерапии. По этим причинам правильное питание онкологических пациентов важно.
Химиотерапия может способствовать изменению восприятия вкуса и запаха, и это может повлиять на аппетит. Изменение восприятия запаха и вкуса исчезают через 2-3 месяца после лечения.

Подбор рационального питания и адаптацию описанных рекомендаций может осуществить онколог-химиотерапевт во время консультации. 

 
Рекомендации по питанию при появлении тошноты и рвоты после химиотерапии

  • В случаях нарушения питания из-за тошноты или рвоты следует воспользоваться рекомендациями по противорвотной терапии, полученными от вашего онколога для нормализации питания. 
  • Для дополнительного снижения тошноты можно перед завтраком пососать кусочек льда, ломтик замороженного лимона, кислую сливу, алычу или замороженные ягоды клюквы.
  • Натощак лучше есть сухие продукты: сухари, сушки, тосты, печенье, если нет противопоказаний.
  • Соленые огурцы и помидоры, также могут уменьшит тошноту.
  • Избегайте пищи с резким запахом, самостоятельного приготовления пищи.

Особенно важно пациентам, получающим химиотерапию, пить много воды!

  • Пить пациент должен до 10 стаканов (до 2-х литров) жидкости в день: воды и сока. При этом напитки, содержащие кофеин (черный чай, кофе, кока-кола), молоко, кефир, суп не считать за жидкость.
  • Пить желательно между приемами пищи, чтобы не снижать аппетит наполнением желудка.
  • При заболеваниях, сопровождающихся сердечной и почечной недостаточностью, объем потребляемой жидкости уменьшается согласно рекомендациям врача.
  • При поносах (диарея - жидкий  стул более 3 раз в сутки), кроме назначенной симптоматической терапии, объем выпитой жидкости должен быть увеличен до 3-х литров жидкого в день. Желательно, чтобы это была теплая минеральная вода без газа, сок из черники, черемухи, груш или несладкий чай. При продолжении диареи более суток или появлении крови в стуле - позвонить лечащему врачу.

При стоматитах (мукозитах – язвы, белые пятна во рту) после химиотерапии имеются следующие рекомендации по питанию:

  • Для профилактики стоматита рекомендуется рассасывать кусочек льда до и после сеанса химиотерапии.
  • Первые признаки стоматита: вы съедаете дольку апельсина (цитрусовых) и во рту начинает неприятно пощипывать. Незамедлительно сообщите вашему химиотерапевту об этом – у вас начинается стоматит.
  • При возникновении стоматита придерживайтесь диеты с включением мягкой, холодной или теплой, не раздражающей и термически обработанной пищи. Полностью исключите: острую, горячую, соленую, кислую еду и сухие продукты.
  • Включите в рацион следующие блюда и напитки: готовые детские смеси (мясные, овощные и фруктовые), творог, йогурт, некислые желе, взбитые сливки, овсяная каша, процеженный молочный суп, яйца всмятку, картофельное пюре, суп-пюре, творожный пудинг, крем-брюле
  • Рекомендованы фруктовое мороженое, арбуз, дыня

При поносах (диарея - жидкий  стул более 3 раз в сутки) основной рекомендацией в питании является обильное питье.

Дополнительно при диарее рекомендуется:

  • Уменьшить употребление пищи, вплоть до чисто водной диеты
  • Еда должна пройти предварительную термообработку
  • Запрещается употреблять газированные напитки, молоко и молочные напитки, сырые фрукты
  • Закрепляющим действием обладают вареный рис, овсяная каша
  • При продолжении диареи более суток или появлении крови в стуле необходимо позвонить лечащему врачу.

Питание при лейкопениях после химиотерапии.

  • Необходимо избегать приема непроваренного мяса, сырой воды, использовать соки, молочные продукты только в фабричной упаковке, а также подвергшиеся пастеризации.
  • Запрещён прием немытых сырых фруктов и овощей. 

  

 

  

© Все авторские права защищены. При копировании ссылка обязательна.

 


Онколог

Консультация онколога-химиотерапевта на любой стадии заболевания позволит вам узнать "второе" мнение в вашем случае.

 


Химиотерапия

Проведение сеанса химиотерапии по международным протоколам и импортными препаратами.


Восстановление

Восстановление пациента после сеанса химиотерапии или подготовка к следующему.


Выезд на дом

Выезд онколога на дом по Петербургу. Возможны организация лечения, парентерального питания и обезболивания на дому.


Контакты

Наш адрес, телефон, эл. почта

Источник: http://cpm-devita.ru/pitanie-dlya-onkologicheskih-...


Лечение атонии кишечника сколько времени