Больше всего просмотрели

японские ноу-хау для курильщиков в ресторанах
Капли крови на трусах из заднего прохода..
Читать дальше

Сколько дней может продолжаться мигрень


информация о мероприятиях к всемирному дню отказа от курения

Мы лечим головную боль (мигрень)

Мигрень – это приступ мучительной односторонней (реже с обеих сторон) головной боли, к.п. пульсирующего характера, сопровождающейся одним или несколькими симптомами: тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам, запахам, непереносимостью физической нагрузки. Мигренозная атака может длиться от нескольких часов до нескольких дней, головная боль настолько сильная, что вы не можете больше ни о чем думать, работать, проводить время с семьей, заниматься домашними делами и все это время вынуждены находиться в темной, тихой комнате в одиночестве. Иногда мигренозной головной боли  предшествует нарушение зрения: светящиеся объекты, «мушки» перед глазами, чувство онемения, «покалывания» кончиков пальцев.

Хотя на данный момент нет единой теории, объясняющей возникновения мигрени, абсолютно ясно, что весомый вклад в ее формирование вносят - генетические и факторы окружающей среды. Мигрень может быть следствием нейрохимических изменений на уровне ствола мозга с вовлечением тройничного нерва и других ядер черепных нервов.

Существуют специфические факторы, которые могут запустить головною боль, общепризнанное их название – триггеры. Они крайне специфичны не только для отдельного пациента, но и для одного и того же пациента, но в разных условиях (например, шоколад не вызывает у вас головную боль, тогда как во время менструации после его употребления у вас непременно разовьется мигренозный приступ).

Наиболее часто к триггерам относят:

  1. Колебания уровня эстрогена в крови женщин. Головная боль может возникнуть – во время менструации, сразу же после ее окончания, в середине менструального цикла, при использовании оральных контрацептивов, гормональной заместительной терапии. В связи с чем даже отдельно выделена «менструальная мигрень». Некоторые женщины, длительно страдающие мигренью, отмечают, что во время беременности, после наступления климакса – головная боль перестала их беспокоить или же, наоборот, стала более тяжело протекать.
  2. Продукты питания,  из них наиболее часто могут спровоцировать головную боль: твердые сорта сыра, шоколад, цитрусовые, яйца, банан, алкоголь, особенно пиво, красное вино, кофе.

    Отдых после напряженной трудовой недели, как не казуистично, также может спровоцировать у вас мигрень, так называемая «мигрень выходного дня».
    Яркие огни, шум, резкие запахи, даже приятные (головная боль может застать вас в парфюмерном магазине).
    Интенсивная физическая нагрузка, в том числе, секс, занятия фитнесом.
    Изменение погоды, барометрического давления.

  3. Режим. Изменение режима сна, здесь речь идет не только о недосыпании, но также и о слишком продолжительном сне, частых пробуждениях, поверхностный сон.
  4. Лекарства: прием оральных контрацептивов, вазодилататоров, таких как нитроглицерин.

Симптомы.
Мигренозная головная боль чаще всего начинается в детстве, подростковом, раннем взрослом периодах. Развитие мигренозного приступа складывается из 4-х стадий: продрома, аура, атака, постдрома, хотя они не всегда четко различимы.

Продрома : за 1-2 дня до развития головной боли вы можете ощущать незначительные изменения в своем самочувствии: повышенную активность, раздражительность, снижение настроения, дискомфорт в шейном отделе позвоночника, изменение аппетита, стула.

Аура . Чаще всего возникает визуальная аура, но, возможно появление чувствительных, двигательных, слуховых изменений. Каждому из этих симптомов свойственно постепенное начало, нарастание в течение нескольких минут и общая продолжительность не более 60 минут.
- визуальные феномены по типу светящихся фигур, вспышек света
- потеря зрения
- ощущение покалывания в пальцах рук, ног
- довольно редко: расстройства речи, слабость в конечностях (гемиплегическая мигрень)  

Атака. Как правило, боль односторонняя, нарастающая по интенсивности в течение часа, пульсирующая, сопровождается повышенной чувствительностью к свету, звукам, запахам, непереносимостью физической нагрузки, тошнотой, рвотой, помутнением зрения, головокружением, диареей. Без лечения эпизод головной боли длиться до 72 часов.  Таких эпизодов может быть несколько в течение месяца, это индивидуально и меняется от человека к человеку.

Постдрома. Возникает в окончании эпизода мигренозной головной боли. В это время вы можете почувствовать общую слабость, снижение настроения или же, наоборот, эйфорию.

Когда Вам следует обратиться к доктору?

  • Если вы страдаете от головной боли, но никогда не обращались за медицинской помощью. В этом случае, прежде чем записаться на прием к специалисту понаблюдайте более тщательно за головной болью (после чего она возникает, от чего усиливается, чем сопровождается, сколько длиться, что помогает облегчить ваше состояние) и зафиксируйте это в дневнике, абсолютно произвольно, но с указанием даты, дней недели. Желательно делать это на протяжении хотя бы двух недель. Эти записи помогут вашему врачу лучше разобраться с особенностями головной боли именно в вашем конкретном случае с тем, чтобы разработать для вас индивидуальный план лечения, а в последующем оценивать динамику и эффективность лечения.
  • Если вас уже на протяжении длительного времени беспокоит головная боль, вы обследованы, выставлен диагноз, но лечение либо неэффективно, либо перестало быть эффективным, головная боль значительно нарушает качество вашей жизни.
  • Если вы имеете длительную историю вашего заболевания, лечение подобрано, но в последнее время головная боль изменила свой характер, частоту, локализацию.

Когда Вам необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью?

  • резкая сильная головная боль, похожая на «удар грома»
  • головная боль, сопровождающаяся повышением температуры, напряжением мышц шеи, кожными высыпаниями, двоением перед глазами, слабостью в конечностях, нарушением речи, судорогами
  • головная боль после черепно-мозговой травмы, особенно, при нарастающей ее интенсивности
  • хроническая головная боль, усиливающаяся во время кашля, напряжения, физической нагрузке.

Часто задаваемые вопросы.

Как я могу проконсультироваться с вашими специалистами?
Непосредственно перед тем как встретиться с нашими специалистами, вам будет предложено заполнить анкету, представленную ниже, для того, чтобы определить являетесь ли вы кандидатом для хирургического лечения, а также разработать оптимальную медикаментозную коррекцию головной боли.

Кто подходит для хирургического лечения мигрени?
Кандидатами для хирургического вмешательства являются пациенты, которые положительно отреагировали на инъекционное лечение, т.е. интенсивность и частота головной боли снизилась хотя бы на 50%. Инъекционное лечение используется с целью временной «заморозки» мышц, сдавливающих нервы, участвующих в инициации приступа мигрени – это помогает идентифицировать триггерные точки.

Если триггерные точки успешно определены, дальнейший этап – это  хирургическое освобождение нервов от сдавливающих их мышц.

Как выполняется хирургическое лечение мигрени?
Техника хирургической операции меняется от пациента к пациенту в зависимости от идентифицированных во время блокад триггерных точек. Наиболее часто в индукции мигренозной головной боли участвуют лобная, височная мышцы, мышцы задней поверхности шеи, и как ни странно, искривление носовой перегородки. Например, в случае лобной мышцы, производится иссечение небольшого участка мышцы над нервом через маленький разрез на границе роста волос. Эта процедура ко всему прочему сделает лоб более гладким. Если в процесс вовлечены височные мышцы, то производят только лишь разделение мышцы и нерва без удаления тканей.

Возможные риски и побочные эффекты хирургического лечения мигрени?
Крайне редко, но все же встречаются: дискомфорт, гематомы, отечность в месте манипуляции. После операции может возникнуть временно онемение в области лба, и поскольку это оперативное вмешательство риск инфекции и кровотечения также присутствует. Флебит может стать причиной тромбоза глубоких внутримозговых синусов или эмболии легочной артерии (тромб в легком).  Изменение формы бровей, механики их движения, а также локальное выпадение волос в височных областях. После проведения септопластики и турбинэктомияя некоторое время может ощущаться сухость в носу и свист при дыхании. И, наконец, после операции мигрень может продолжаться, поскольку ни один метод лечения не дает 100% гарантии.

Источник: http://www.spbpainclinic.ru/migren.php


Лечение в израиле мигрень всд чистка сосудов