Больше всего просмотрели

реферат лечение вирусных гепатитов
Иркутск областная глазная больница..
Читать дальше

Заболевания глаз тактика при беременности


недорогие средства желчегонные

Острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей.

Источник заболевания - больной человек. Распространение инфекции происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Больные наиболее заразны в первые дни заболевания. Острая респираторная инфекция может осложниться отитом, синуситом, ангиной, пневмонией, способствует обострению хронических заболеваний. Повышение уровня заболеваемости обычно отмечается в осенне-зимний и зимне-весенний периоды.
Поводы к вызову и жалобы:
- гипертермия («температура»), озноб, головная боль, боли в мышцах, суставах;
- гипертермия, одышка («тяжело дышать»), кашель, насморк и др.
Диагностика:
- контакт с «простудными» больными, не всегда отмечаемый в анамнезе:
- инкубационный период 1-2 нед.;
- гипертермия, озноб;
- насморк, явления катарального воспаления в глотке;
- кашель, иногда с мокротой;
- отсутствие налетов на миндалинах и хрипов в легких. Диагноз ставится на основании перечисленных симптомов
с учетом эпидобстановки в примерной формулировке: «Острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей».
Скорая медицинская помощь:
- анальгин 50 % раствор 2-4 мл внутримышечно;
- димедрол I % раствор 1 мл внутримышечно.
Тактические мероприятия:
1. Передача активного посещения в поликлинику или рекомендация обратиться к участковому врачу.
2. Вызов участкового врача на дом.

Грипп

Грипп - острая вирусная болезнь с интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей, периодически принимает эпидемический и пандемический характер.
Основные осложнения:
- инфекицонно-токсический шок;
- острая дыхательная недостаточность;
- токсикоз с геморрагическим, менингеальным и судорожным синдромами;
- осложнения сопутствующих заболеваний и полиорганная недостаточность при тяжелой сопутствующей патологии;
- осложнения течения беременности.
Поводы к вызову и жалобы - грипп, плохое самочувствие, гипертермия, могут быть сведения о судорогах, бреде, одышке, кровохарканиях, нарушениях зрения (диплопия - «двоится в глазах», боль в глазных яблоках при взгляде на источник яркого света).
Диагностика:
- наличие эпидобстановки и контактов по гриппу;
- гипертермия:
- боль в глазных яблоках, усиливающаяся при фиксации взором источника света:
- тахикардия, тахипноэ, одышка;
- при ухудшении состояния - тошнота, рвота;
- носовое дыхание обычно свободно;
- при инфекционно-токсическом шоке - критическое падение температуры тела на фоне снижения АД и психической заторможенности;
- при острой дыхательной недостаточности - одышка, афония, кашель, боли в различных отделах грудной клетки, физикальные признаки острой пневмонии;
- при геморрагическом токсикозе - кожные геморрагические петехиальные высыпания, носовые кровотечения, примесь крови в мокроте;
- при менингеальном синдроме - головная боль, головокружение, обмороки, диплопия, миалгии, судороги в конечностях;
- при тяжелой сопутствующей патологии и полиорганной недостаточности - ухудшение течения основного заболевания, олигурия, анурия, отеки и др.;
- при нарастающей интоксикации - повторное обращение за скорой медицинской помощью в течение суток.
Диагноз ставится на основании наличия и последовательного появления перечисленных симптомов в примерной формулировке: «Грипп» с указанием ведущего патологического синдрома, осложнения, сопутствующих заболеваний, срока беременности и нарушений ее нормального течения.
При трудностях дифференциального диагноза с острым менингитом (менингоэнцефалитом) диагнозом выбора служит «Острый менингит».
При острой дыхательной недостаточности и сопутствующих физикальных данных диагнозом выбора является «Острая гриппозная (постгриппозная) пневмония».
Скорая медицинская помощь:
- противогриппозный (противокоревой, донорский) гамма-глобулин 5 мл внутримышечно;
- аскорбиновая кислота 5 % раствор 5-10 мл на 10 мл 40 % раствора глюкозы (при сахарном диабете - на 10 мл 10 % раствора кальция глюконата) внутривенно.
При гипертермии и головных болях без гипотензии:
- анальгин 50 % раствор 2 мл внутримышечно;
- димедрол 1 % раствор 1 мл внутримышечно;
- преднизолон 90-120 мг (гидрокортизон 125-250 мг) внутривенно.
При субкомпенсированном и декомпенсированном инфекционно-токсическом шоке (критическая гипотермия, тахикардия, гипотензия) - реополиглюкин (полиглюкин) 200-400 мл, преднизолон 60 - 90 мг внутривенно капельно.
При геморрагигеском синдроме - викасол 1 % раствор 1-2 мл внутримышечно.
При менингеальном синдроме и судорогах:
- седуксен (аналоги) 0,5 % раствор 2-4 мл внутривенно:
- эуфиллин 2,4 % раствор 10 мл внутривенно.
При острой дыхательной недостаточности:
- оксигенотерапия;
- эуфиллин 2,4 % раствор 10 мл внутривенно или 24 % раствор 1 мл внутримышечно.
При осложнениях сопутствующих заболеваний соответствующая патогенетическая терапия.
Тактические мероприятия:
1. При неосложненном гриппе - передача активного вызова в поликлинику или вызов участкового врача на дом.
2. При осложненных формах гриппа, повторном вызове скорой медицинской помощи в течение суток - доставка в стационар на носилках, лежа или в функционально выгодном полусидячем положении (при острой дыхательной недостаточности).
Регистрация случая заболевания гриппом в эпидбюро территориального отделения центра Госсанэпиднадзора.


Возможно заинтересует:

Советуем прочитать:

Источник: http://medrulit.ru/neotlozhka/bolezni-organov-dich...


Сделать педикюр в салоне